Blog

Chronische pijn

Chronische pijn

Het werd weer eens tijd voor een nieuwe blog. Een over waar ik veel mee bezig ben en eigenlijk weinig inhoudelijk schrijf.

Drukte

Drukte is een mede oorzaak chronische pijn

Door drukte met het project Natuur op Recept, nieuwe samenwerkingen, cursus, herfstvakantie etc kreeg ik het niet voor elkaar om er eens goed voor te gaan zitten.

Nu wel?

Nee, eigenlijk niet maar omdat ik het zo leuk vind om hier al wat meer te laten lezen over mogelijkheden maak ik er nu tijd voor. Drukte is meteen een trigger voor chronische klachten. Te druk, nee geen tijd, ik zou niet weten wanneer ik … moet doen, drukdrukdruk. Herken jij iets hiervan?

Persoonlijk ik wel. Dat maakte dat ik een week of 3 geleden besloot vorige week een afspraakvrije week in te plannen. Beetje rondhangen, wandelen, fietsen, spelen met de kinderen en zien wat er voorbij zou komen. Dat gaf wat ruimte om wat dingen op een rij te zetten en daardoor spontaan een locatie geregeld. 11 november starten de maandelijkse wandelingen weer, de eerste is in de Reeshof en we starten en eindigen in de tuin van Giardino D’Italia in de Reeshof (meer info).

Chronische pijn

Het altijd druk hebben (of je druk maken) kan dus mede chronische pijn veroorzaken. Wat is chronische pijn nu eigenlijk?

Misschien weet je het heel goed en heb je er meer kennis over dan je lief is door je eigen ervaringen. Chronische pijn is een voortdurende of terugkerende pijn die langer aanhoudt dan de normale genezingsperiode voor een ziekte of verwonding, of die langer dan drie tot zes maanden duurt.

En nu iets overzichtelijker:

  • pijn die er altijd is of elke keer weer terug komt
  • de klachten blijven langer dan je zou verwachten bij de ziekte of verwonding
  • pijnklachten die langer dan 3 tot 6 maanden aanhoudt

Het is dus erg aanwezig en duurt te lang. In Nederland hebben meer dan 3,2 miljoen mensen last van zulke langdurige klachten. Hoe erg de klachten zijn dat verschilt per persoon en het kan in elk deel van het lichaam voorkomen. Het begrip chronische pijn is dus meer een beschrijving van wat er o.a. aan de hand is. Denk aan:

  • Altijd aanwezige lage rugpijn sinds die keer dat je op je 30ste door je rug ging (later meer hierover)
  • Veel pijn bij de ziekte MS
  • Na meerdere keren de enkel te hebben verzwikt zijn er enkel klachten die steeds weer terug komen
  • Vaak buikpijn sinds de acute blinde darm operatie 2 jaar geleden
  • Steeds weer pijn door bijvoorbeeld fibromyalgie of artrose
  • Pijn t.g.v. de behandelingen voor kanker

Hoe ontstaat het?

Daar is bijna geen simpel antwoord op. Zoveel mensen, zoveel soorten pijn en dus ook zoveel antwoorden. De kortste beschrijving is dat chronische pijn ontstaat door zenuwen en de hersenen overgevoelig zijn geworden. Zenuwen worden extra ontvankelijk voor prikkels en het brein zal die prikkels sneller vertalen als pijn.

Zoals het radboud MC het op de website heeft staan: In feite voel je pijn pas als je hersenen het signaal uitleggen samen met de emoties of stemming die je in die situatie hebt. Pijn voel je dus met je brein!

Dus de zenuwen zijn gevoeliger voor prikkels, geven die sneller en vaker door aan het brein welke de signalen sneller omzet in een gevoel van pijn.

De oorzaak kan heel divers zijn tussen heel duidelijk en totaal onbekend. Van een operatie of ziekte tot te veel spanning tot aan een keer struikelen. Betekend dit dat je van elke operatie, stress, verkeerde stap chronische pijn krijgt? Bij lange na niet gelukkig. Het heeft ook te maken met hoe lekker zit je in je vel (veel of weinig stress), hoe is je algehele gezondheid, ben je fit etc. Zo’n 18% van de Nederlanders heeft te maken met chronische pijn en dat betekend dat meer dan 80% het niet heeft en er ook geen last van krijgt.

Vele factoren en oorzaken
Chronische pijn, veel oorzaken en factoren. Soms met elkaar verbonden en anderen lijken totaal verschillend.

Factoren die een rol kunnen spelen

  • Leefstijl
  • Werk
  • Gezondheid
  • Thuissituatie
  • Emoties
  • Sociaal netwerk
  • Persoonlijkheid
  • Eigen regie
  • Erfelijkheid
  • Trauma’s

En dan zijn dit enkele van de hele algemene factoren. Want tja, wat is nu precies leefstijl en waneer is het “goed of fout”? Betekend een sociaal netwerk dat je 1, 4, 10 of wel 100 mensen om je heen hebt? Wanneer heb je eigen regie en is dat dan voldoende? Dit allemaal is natuurlijk persoons afhankelijk. De mens is een sociaal wezen, in een groep functioneren is de overleving van de soort. Alleen niet ieder mens heeft evenveel sociaal contact nodig of op dezelfde manier. Dit geld voor alle factoren.

Ingewikkeld

Maakt dit chronische pijn ingewikkeld? Deels wel ja want de puzzel is soms groot. Aan de andere kant kun je het eenvoudiger maken door er naar te kijken vanuit dat prikkel gevoelige systeem. Kennis en ervaring is daarin van belang. En dan niet eens mijn kennis maar de kennis van jouwzelf. Als je begrijpt hoe het fysiek, fysiologisch en mentaal werkt dan krijg je al snel inzicht in jouw eigen situatie. Met inzicht kun je aan de slag, kun je gaan kijken hoe je de prikkelgevoeligheid omlaag krijgt.

Prikkelgevoeligheid kan omlaag door bijvoorbeeld het verwerken van emoties, reguleren van spanning/stress, gezond bewegen en natuur. Zo werk ik zelf veel en steeds meer met lichaamsbewustzijn en dan natuurlijk in de buitenlucht. Het groen van de natuur werkt kalmerend op het zenuwstelsel en via bewust bewegen kun je positieve signalen naar je brein sturen. Hoe meer positieve signalen hoe rustig je zenuwstel wordt.

Voorbeeld spanning loslaten

Vaak geef ik het voorbeeld van de antilope en de leeuwin. Als de leeuwin op een antilope jaagt dan gaat die laatste er pijlsnel vandoor. Stel je nu voor, de leeuwin geeft op en de antilope stopt met rennen. Dan zie je de antilope nog een keer om zich heen kijken en dan staat hij even flink te trillen of er gaat een stevige siddering door het lijf heen. Daarna loopt hij weg alsof er geen achtervolging of gevaar is geweest.

Stel je nu even voor dat jij wordt achtervolgt door de leeuwin (of baas, deadline, klant, gezin etc). Zij geeft op en jij kan stoppen met vluchten, het is weer rustig. Wat gebeurt er bij jou? Vermoedelijk dat je de hele dag over je schouder blijft kijken, denkt aan wat er gebeurd is en wat de kans is dat het weer voorkomt etc. Je blijft dus gespannen en op je hoede.

Daar waar de dieren de spanning letterlijk van zich af schudden en daarmee uit de vecht of vlucht reactie komen, daar blijven wij mensen in die reactie zitten.

Tip

Als je nu merkt dat je gespannen bent, druk hebt (ook als het leuk druk is), steeds weer pijnklachten hebt etc. Doe dan eens rustig je lichaam losschudden. Dat kan staand in een keer je hele lichaam zijn maar dat kan ook deel voor deel zijn. Voel daarna eens wat dat met je gedaan heeft.

Meer?

Er zijn nog vele en vele en vele mogelijkheden. Je kan meer lezen in het artikel over Sympaticus en parasympaticus, breng de lente in je bol en sympaticus en parasympaticus in balans.

Je kan ook altijd met mij een telefonische afspraak in plannen om kennis te maken en te horen wat ik voor je zou kunnen betekenen. Stuur me een bericht en dan plannen we een moment in.

Beweeg gezond!
Janneke

40+ redenen om buiten te bewegen

Er zijn veel redenen om buiten te bewegen.

Naar buiten gaan, in beweging komen, ontspannen, gezond eten zijn allemaal onderwerpen die veelvuldig en steeds meer naar voren komen. Totaal terecht want we leven langer dan vroeger alleen treden er steeds eerder (chronische) aandoeningen op. Dus de levenskwaliteit is weinig tot niet toe genomen in al die tijd. Daarom dat er steeds meer advies komt over gezond leven.

Geen adviezen of toch eentje?

Daar draag ik graag mijn steentje aan bij. In dit artikel niet door nog meer adviezen maar door alle redenen te verzamelen om meer buiten te gaan bewegen. Geen tijd? Buiten werken kan ook en dan heb je veel van onderstaande redenen al te pakken.

Buiten werken gaat niet? Hier toch een advies, kleintje. Het buiten werken gaat wel als je een kantoorbaan hebt die op 1 laptop te doen is, als je therapeut/coach bent, als je veel moet bellen etc. Niet direct hele dagen buiten maar wel delen. Een lunchwandeling levert je onder andere al de punten 1, 2, 7, 8, 10, 11, 18, 19 en 20 op, welke direct in de middag positieve invloed op je werk hebben.

Laten we samen eens een lijst maken van alle redenen om buiten te gaan bewegen. Dus mis je iets? Laat het me weten!

De redenen om buiten te bewegen

  1. Ontspanning
  2. Energiek gevoel
  3. Variatie
  4. Beter slapen
  5. Meer aandacht voor jezelf, gesprekspartner en omgeving
  6. Vitamine D > wel vooral op momenten dat je schaduw net zo lang of korter is dan jijzelf (dus in de winter geld dit punt helaas niet)
  7. Verbeterd de coördinatie
  8. Het is goed voor de motivatie
  9. De lucht in een park is schoner dan in een straat en vaak ook dan in huis
  10. Je traint je oogspieren
  11. Geen training of wandeling is het zelfde
  12. Verhoging van je weerstand
  13. Verhoogt gevoel van positiviteit
  14. Het activeert extra spieren en andere spieren
  15. Bij kou verbrand je meer calorieën
  16. Van lage temperaturen wordt je blij (je maakt meer ‘gelukshormoon’ serotonine aan)
  17. Verhoogt concentratie en focus
  18. Meer aandacht voor jezelf, gesprekspartner en omgeving
  19. Versterkt botten
  20. Stimuleert creativiteit
  21. Stimuleert probleemoplossend vermogen
  22. Stress verlagend
  23. Vitaler gevoel
  24. De tijd lijkt sneller te gaan
  25. Meer variatie (in omgeving en in beweging)
  26. Verkleind de kans op ziekten
  27. Kan gaan wanneer het jou het beste uitkomt, geen trainings- of openingstijden (behalve van natuurgebieden welke je alleen zonsopgang en zonsondergang mag betreden)
  28. Meer rust
  29. Stimuleert het bewuste lichaamsgevoel
  30. Vergroot het onbewuste lichaamsgevoel
  31. Uit je hoofd en in je lijf
  32. Verbetering ruimtelijk inzicht
  33. Zintuigen worden beter
  34. Veerkracht verhogend
  35. Stoelgang verbeterd
  36. Verkleind de kans op depressie
  37. Verhoogd productiviteit op het werk
  38. Beter geheugen
  39. Fris hoofd
  40. Ondersteunt het denken
  41. Maakt blij
  42. Stimuleert tot meer bewegen
  43. Verlaagt de kans op hartaandoeningen
  44. Verlaagt je bloeddruk
  45. Een (winter)dip verminderd of verdwijnt zelfs als sneeuw voor de zon

Effect van natuur op groen, van de WUR

Groen voor gezondheid, van Alles is Gezondheid

Zo zijn er steeds meer onderzoeken en onderbouwingen te vinden over de effecten van groen, buiten en natuur op onze gezondheid. Zowel op de fysieke als mentale gezondheid.

Wil je ontdekken hoe je buiten bewegen meer in jouw leven kunt krijgen. Neem dan contact op of plan direct een kennismaking in en we bekijken of en hoe ik jou kan helpen.

Trainen of niet?

Trainen of niet? Een vraag die ik regelmatig krijg. Moet ik gaan trainen of niet? “Men” zegt dat echt moet gaan sporten maar ik ben helemaal niet gemaakt voor sporten.

Pijn, vermoeidheid, spanning zijn vaak redenen om niet te bewegen en rust te nemen. Vaak worden ook allerlei totaal verschillende adviezen gegeven. Knappe kop die daarna nog weet wat goed is.

Laten we er eens naar kijken met een beetje kennis, een paar voorbeelden en wat mogelijkheden.

Even omdenken

Sporten is altijd beweging.

Beweging is niet altijd sporten.

Zijn we gemaakt om te bewegen? Ja. Echt voor iedereen is er beweging. Geen twijfel over mogelijk. Beweging is een eerste levensbehoefte net als eten en drinken. Nog verder doordenken. Hoe stil je ook zit of ligt, er is altijd beweging in je lijf. Denk aan hart, longen, aderen of nog kleiner tot in de cellen. Elke cel heeft een stofwisseling (= beweging) en de atomen waarin beweging is van protonen en neutronen.

Zonder beweging geen leven. Dus waarom stilzitten? Kijk ook eens naar sporten als beweging. Sport is niet meer dan matig intensief tot extreem intensief bewegen.

Trainen

Dit wordt heeft de lading van zwaar intensief aan de slag gaan. Eigenlijk staat training meer voor opleiding, leren en oefenen. Nieuwe vaardigheden onder de knie krijgen. Klinkt al een stuk fijner.

Trainen of niet? Hoe denk je nu over deze vraag.

Sport

Volgens de Dikke van Dale (2016) bestaat sport uit “allerlei lichamelijke oefeningen en ontspanning waarbij vaardigheid, kracht en inzicht vereist worden”. Er wordt ook geschreven dat sport altijd een competitie element heeft. Daarmee valt heel veel af als sport.

Mijn eigen Embodyness trainingen zouden daardoor niet onder sport vallen. De crossfit dit ik zelf volg is voor mij daardoor ook geen sport (ik doe niet mee aan competities etc). Terwijl beiden qua intensiteit wel onder sport vallen. Want het is op eigen niveau intensief bewegen.

Conclusie: sport is eigenlijk een verwarrend begrip. Breed en tegelijkertijd beperkend. Training past dus beter want daarmee ga je uit van het leren en oefenen van vaardigheden.

Op een rijtje

  • Sport is altijd beweging
  • Beweging is niet altijd sport
  • We zijn gemaakt om te bewegen
  • Training is het leren en oefenen van (nieuwe) vaardigheden

Als je daar naar kijkt. Ben je dan gemaakt om te trainen? Het is misschien even zoeken naar wat bij jou persoonlijk past. Maar er is iets dat past al is het maar uit noodzaak.

Doel

Zorg dat je altijd een doel hebt waarvoor je traint. De meesten die ik begeleid lijken als primaire doel te hebben pijnvrij worden. Alleen trainen volgens het beeld dat we hebben zorgt doorgaans voor meer pijn. Met als gevolg dat ze denken niet gemaakt te zijn voor sport-training-intensief bewegen.

Is het doel wel pijnvrij worden? Is het doel misschien: “kunnen meespelen met de kinderen”, “spontaan een dagje weg kunnen”, “kunnen optreden met de band”, “in de tuin kunnen werken” etc? Zie je wat er in voorkomt? Het woordje kunnen, dus een vaardigheid beheersen en volhouden zonder beperking.

Je doel om iets te doen en vol te houden heeft vaak te maken met jezelf goed en veilig voelen. Pijn is een te vaag begrip en motiveert te weinig om echt als doel te dienen. Als je door de pijn niet kunt afspreken met die goede vriendin dan ligt daar een doel die wel motiveert. Zonder beperking kunnen afspreken met een vriendin geeft een goed (en veilig) gevoel.

Trainen of niet?

Als jijzelf of iemand die je kent twijfelt over wel of niet trainen. Wat zou je dan zeggen?

Wel trainen is hopelijk je antwoord. Maar dan wel trainen van een vaardigheid die je graag wilt kunnen en op een manier die je past.

Persoonlijk voorbeeld: ik doe aan crossfit want ik heb gemerkt dat ik die kracht training nodig heb. Mijn doel is de regie houden over mijn bekkenklachten en sterkere schouders krijgen zodat ik zonder beperkingen alles kan doen wat ik wil doen.

Voorbeeld van een MS patiënt: gezond kunnen blijven leven om zo veel mogelijk de regie over de MS gevolgen te houden. Alleen het gezond leven blijven volhouden was lastig. Al snel kwamen we er achter dat speelsheid in bewegen haar het plezier gaf waardoor trainingen vol te houden waren.

Voorbeeld van iemand met onverklaarbare lage rugklachten: 3x per week een uur trainen paste haar niet. Wel vindt ze het leuk om door de dag heen dingen te doen of in een kleine groep samen te bewegen. Alles met als doel om op de kleinkinderen te kunnen blijven passen en met ze te spelen. Dus nu wandelt ze 1x per week in mijn wandelgroep mee en de andere dagen doet ze door de dag heen oefeningen. En ze kan niet meer langs het park om de hoek lopen zonder nog wat extra te bewegen.

Mogelijkheden

Zie je al meer mogelijkheden? Trainen is eigenlijk bewegen om bepaalde vaardigheden te leren en te behouden. Kijk vanuit wat jouw doel is en wat jij leuk vind om te doen. Als je de regie over je lijf en leven wilt hebben dan is sporten/trainen/bewegen* belangrijk alleen wel op een manier die bij jou past.

Beweging is voor iedereen, voor iedereen is beweging.

Janneke de Jong – de Vries ~ de buitenfysiotherapeut

Als iets bij je past zul je minder moeite hebben om het vol te houden. Als je het volhoudt zal je daardoor ook minder tot geen pijn meer hebben. Hoewel dat niet het hoofddoel was. Want je hoofddoel is tenslotte hetgeen je zo super ontzettend graag wilt doen. Dat waar je ogen van gaan stralen, waar je enthousiast over wordt, wat je blij maakt en waar je je bed voor uitkomt.

Wil je kennismaken en ontdekken wat jouw beweegmogelijkheden zijn? Neem contact met me op en we plannen een afspraak in.

Beweeg gezond!
Janneke

* Haal de 2 woorden die jij niet wilt gebruiken.

Meer info over Embodyness en een proefles? Check hier en hier.

Sympaticus en parasympaticus: breng lente in je bol

Oke, het spreekwoord is eigenlijk “de zomer in je bol hebben” maar hij past op deze manier erg bij dit artikel. Bijna een jaar geleden schreef ik het artikel Sympaticus en parasympaticus in balans. De lente is een geweldig seizoen om actief aan die balans te gaan werken.

Klachten

Welke klachten kun je merken als de balans tussen die 2 verstoord is?

  • Hoofdpijn
  • Gevoel van onrust en gejaagdheid
  • Heel snel hogere hartslag en snellere hoge ademhaling
  • Spier en gewrichtspijnen en stijfheid zonder duidelijke oorzaak
  • Slechte concentratie
  • Slechter slapen
  • Buikpijn, onrustige darmen

Stress

Stress zit een beetje in het verdomhoekje. En wordt gezien als de oorzaak van bovenstaande klachten. Is dat wel helemaal terecht?

Nee, dat is niet terecht. Stress is goed, het is nodig en zelfs noodzakelijk voor ons om te (blijven) leven. Stress traint bijvoorbeeld onze veerkracht. Het daagt ons lijf, brein en gevoel uit. En vooral dat laatste zorgt voor de positieve of negatieve lading aan stress.

Wat gebeurd er als je probeert de negatieve ideeën over stress wat vaker los te laten? Dan is de stress niet weg want je doet verder het zelfde. De stress activeert, zoals het hoort, de nervus sympaticus (actie zenuw). Je bloedvaten verwijden, hartslag neemt toe, ademhaling versneld en je spijsvertering vertraagd. Dit is een heel normaal en gezond mechanisme. Op het moment dat je tot rust komt gaat alles weer de andere kant op.

Er wordt gezegd dat chronische stress slecht is. Daar is steeds meer twijfel over doordat er steeds vaker naar voren komt dat hoe je er over denkt (positief of negatief) bepaald hoe slecht het echt is. En hoe je er op reageert is ook van belang. Geef je toe aan de eetbuien of slaap je continu te weinig om alles maar gedaan te krijgen? Dan raken de sympaticus en parasympaticus uit balans en dat heeft uiteindelijk zijn invloed op je gezondheid.

De lente in je balans

Lente staat voor nieuw leven, weer tot leven komen na de winter, ontluiken, herstel etc. Breng met de lente letterlijk meer balans tussen je actie en ontspanning. Dit keer geen stuk over je stress omlaag brengen. Wel aan de slag met de parasympaticus stimuleren door 2 dingen.

De 2 dingen die gaan helpen in het herstel, in het vernieuwen van de balans tussen actie en ontspanning in je lijf zijn:

  • Gedachten
  • Natuur

Gedachten

Wat denk je op het moment dat je stress hebt? En dan uiteraard vooral op het moment dat je jezelf bewust bent van de stress. Wat is je eerste gedachte?

Als die positief is. Houdt hem dan vooral vast!

Als de gedachte negatief is. Draai hem dan om. Voorbeeld: “ojee, weer dat gejaagde gevoel, houdt het nooit eens op?” >> “ah, ik voel me gejaagd, mijn lijf reageert weer heel goed.”

Dit is natuurlijk simpel en lijkt misschien suf om te doen. Maar he, het is wel hoe ons systeem werkt. Fysiek, geest, cognitie en gevoel beïnvloeden elkaar. Een manier om het negatieve gevoel om te draaien is door er een hele bewuste gedachte tegenover te zetten. Hierbij geld wel de kracht van herhaling.

Natuur

Natuur, zelfs een korte blik op, heeft al een gunstig effect. Heb je een boom in de buurt staan, een blik op de boomkruin afstekend tegen de lentelucht activeert al een stukje van de parasympaticus. Het biedt instant meer rust, kalmte en helderheid.

Wil je een groter effect? Ga dan vaker buiten lopen telefoneren, overleggen met collega’s of wandelen met vrienden.

2 kleine dingen

met een groot effect. Herhaling is wel echt een sleutelwoord. Je zult steeds sneller effect hebben en het effect duurt ook steeds langer. De positieve gedachten halen langzaam de negatieve lading van stress af, wat al rust en ontspanning biedt. De natuur verminderd stress en versterkt de rust.

Meer momenten met positieve gedachten, ervaringen en natuur helpen de balans tussen actie en rust te vergroten. Dat is precies waarom de meeste behandelingen en activiteiten bij Basis in Beweging – de buitenfysiotherapeut buiten zijn. Positieve beweegervaring gecombineerd met de natuur geven een enorme boost aan herstel en vooruitgang. Of je nu last hebt van chronische of steeds terugkerende klachten (pijn, stress, ademhaling, onrust) de natuur versterkt het effect van de behandeling.

Meer weten of kennismaken?

Stuur een bericht of plan een kennismaking in.

Knie en enkel

De knie en enkel, onlosmakelijk aan elkaar verbonden.

Enerzijds is bovenstaand natuurlijk heel flauw want iedereen kan zien dat de enkel en knie aan elkaar zitten. Alleen is dat in ons doen en laten heel vaak niet zo vanzelfsprekend.

Voorbeelden waarin we knie en enkel los zien

  • De verstuikte enkel: tapen en oefenen van de enkel. Alleen als de enkel omzwikt wat voor beweging is er dan in de knie?
  • Kniebuigingen of te wel de squat: Houdt je knie recht boven je voet. Dan wordt er niet gekeken naar of die beweging in de enkel en voet wel gemaakt kan worden.
  • X-benen: Je knieën staan te veel naar binnen. Hoe staat de enkel en voet?
  • Zwakke knieën: Steeds allerlei ditjes en datje aan de knie maar de knie is volstrekt gezond. Wat voor schoenen draag je en moet je knie wellicht beweging en stabiliteit uitvoeren die eigenlijk door je voet gedaan zou moeten worden (maar wat niet gaat door de schoenen)?
De knie en enkel, onlosmakelijke verbonden.

De basis van knie en enkel

Laten we even naar de basis kijken. Die begint bij de voeten en eigenlijk al bij het uiterste puntje van je grote teen. De voet is van het puntje van de tenen tot bovenin de enkel gemaakt om te bewegen, kracht op te vangen, te stabiliseren en kracht op te wekken.

Lees meer over de voet in hoe staan jouw voeten?, in de schoen als corset voor de voet en in enkel over de enkel.

De knie heeft verschillende bewegingen en bij elke beweging is 1 of beide onderbeen botten betrokken. Die onderbeen botten (de tibia en fibula) vormen de bovenkant van de enkel en onderkant van de knie. Verschillende spieren lopen met hun pezen over zowel de knie als de enkel.

Door die onlosmakelijke verbinding

Kun je niet naar de voet of de knie kijken zonder het andere gewricht. Uiteraard kun je ook niet zonder elk ander gewricht in je lijf naar bijv. de voet kijken. Maar nu gaat het even om de voet en knie.

De knie is bekend om zijn stabiliteit/stevigheid maar ook goed kunnen buigen. Denk maar aan de spreekwoorden: “het onder de knie krijgen”, “met knikkende knieën”, “door de knieën gaan”. Als je iets onder de knie hebt gaat het goed, je kunt goed op je knieën zitten. Alleen als je nerveus bent gaan ze knikken en neemt de stabiliteit af. De knie is een duidelijk knikpunt met door de knieën gaan als iets met tegenzin niet gaat.

De voet en enkel zijn echt de stabiele basis. “voet bij stuk houden”, “de wereld ligt aan je voeten”, “het heeft veel voeten in de aarde” etc.

Waar de voet de stabiliteit biedt en heeft, is de knie sterk maar buigzaam. Een mooie samenwerking tussen 2 gewrichten en 2 delen van een bewegingsketen (de been).

Door de stabiliteit kan de knie sterk en buigzaam zijn en visa versa. Gaan we de voet en enkel insnoeren dan moet de knie ineens naast sterk en buigzaam ook stabiliteit bieden aan de rest van het lijf. En vaak is dat te veel waardoor de je knie ineens pijn, stijf, stram etc kan worden.

Soepele verbinding

Om die verbinding soepel te houden zijn dus een aantal punten belangrijk

  • Stabiliteit
  • Beweeglijkheid of souplesse van spieren en gewrichten
  • Niet onnodig insnoeren van 1 van beiden gewrichten
  • Kracht van de hele keten (dus hele been en voet trainen en niet 1 spiergroep)
  • Gebruiken in maximale beweging en belasting (gebruik de functie)

Te doen voor de knie en enkel

  • Draag zo soepel en laag mogelijke schoenen die de voet en enkel niet beperken
  • Gebruik alleen tape of een brace als echt niet anders kan
  • Varieer in houdingen en beweging zodat je elke beweging in knie en enkel gebruikt en behoudt
  • Loop op veel verschillende soorten terreinen

Conclusie

Zie je de connectie tussen de gewrichten? Uiteraard geld die verbinding tussen elk gewricht, spier, pees enzovoorts. Elk deel van het bewegingsapparaat is zelfs te verbinden aan een orgaan (of andersom, net hoe je kijkt). Een beperking in een gewricht is zelfs vaak te koppelen aan een mentaal aspect. Dan kun je ook zo breed kijken als je wilt. Van wat stress tot grote trauma’s kunnen de oorzaak zijn van een beperking in je lijf. In dit artikel wilde ik eens een klein stukje van verbinding laten zien. Door het klein te maken kan je vaak zelf verder denken en kijken wat er voor jou geld en op welk vlak je voor je zelf verder wilt kijken.

Heb je nu klachten en wil je daar eens breder naar kijken maar wel vanuit de fysieke kant van beweging en houding? Neem dan contact met me op en dan plannen we een wandel/online kennismaking in.

Beweeg gezond!
Janneke

De knie en meer

Knieartrose groter probleem dan gedacht. Zo kopt een stuk van het Erasmus MC. Huisartsen zien twee keer zoveel patiënten met knieartrose dan tot nu toe bekend is. Het hele stuk gaat over de beperkingen die artrose in de knie veroorzaakt terwijl we willen dat de mens toch langer zelfstandig blijft. En dat de focus meer moet liggen op de aandoening zelf. Daarnaast zou bij 25% van de mensen met knieartrose overgewicht de oorzaak zijn.

De knie is meer dan alleen artrose

Het stuk over de knieartrose verbaasde me en toch ook niet. Dit is een trend die we in alles zien. Hyperfocus op 1 klein deel van het lichaam en het leven. Dat deel wordt uitvergroot en daar wordt een oorzaak voor gezocht. De meest gehoorde oorzaken zijn overgewicht en inactiviteit.

Hoe vaak hoor je niet iemand klagen over kniepijn en zijn gewicht? Een andere veel gehoorde stelling is dat bewegen voor hun (persoon met veel pijn) niet goed is, omdat het zo veel pijn doet. Als fysiotherapeut hoor ik dat natuurlijk iets vaker. Artrose is maar 1 mogelijke reden van klachten in de knie. Denk bijvoorbeeld ook aan: retropatellaire chondropathie, iliotibialis frictiesyndroom, meniscusruptuur, x-benen of gewoon “klotskniëen”.

De knie is net als elk gewricht onmisbaar. Het heeft zijn eigen unieke eigenschappen en mogelijkheden. En ik denk niet dat je zo kunt stellen dat overgewicht bij 25% van mensen met knieartrose dé oorzaak is.

Wat zit er achter

Wat zit er omheen is misschien beter gezegd. Wat zit er allemaal om de knie heen? Niet alleen overgewicht of inactiviteit, toch?

Boven de knie heb je de heup (en alles wat daar weer boven zit) en onder de knie heb je de enkel plus voet. Probeer maar eens 1 van die 3 gewrichten te bewegen zonder de andere. Lukt het jou om je enkel te bewegen zonder enige beweging in de knie? Leg je handen maar eens om je knie heen en beweeg nog eens met je enkel. Voel je nu kleine en grotere bewegingen?

Een andere vraag die bij mij oprijst is: wat zit er achter dat overgewicht? Wat zit er achter de inactiviteit

de knie

Universele oorzaak

Achter veel knieklachten zit, naar mijn idee, een universele oorzaak. De oorzaak die ook vaak achter gewicht, inactiviteit, hernia, hoofdpijn, tenniselleboog, diabetes enzovoort zit. En dat is leefstijl in de breedste zin van het woord. Voeding en beweging zijn daar de bekendste pijlers van. Daarnaast heb je dan nog de hele brede mentale pijler.

Gezondheid is meer dan de afwezigheid van ziekte. Gezondheid is: Het vermogen van mensen om met de fysieke, emotionele en sociale uitdagingen in het leven om te gaan. Én om zo veel mogelijk eigen regie te voeren. (Positieve Gezondheid).

Wat gebeurt er als je jezelf niet gezond voelt? Dan ben je vatbaarder voor negatieve leefstijl veranderingen. Bewegen wordt minder leuk, minder energie om gezonde keuzes te maken etc.

Beweging van de knie

Hier wil ik in gaan op beweging (hoe verrassend 😉 ). Laat ik wel weer even terug komen op de knie en niet algemeen over leefstijl bewegen.

Welke mogelijkheden van de knie ken je?

De knie kan:

  • buigen
  • strekken
  • draaien
  • een stukje naar opzij
  • de knieschijf kan omhoog en omlaag bewegen

Dit zijn de beweegmogelijkheden. Zo heb je hem ook hard nodig bij bijvoorbeeld bukken, tillen, lopen, springen. Dan komt de vraag waar je eens echt goed bij stil mag staan. Welke van deze bewegingen maak jij met je knie? Dus niet een stukje bewegen maar de maximale beweging.

Variatie

Variatie en maximale beweging zijn 2 punten waar we veel mee kunnen winnen. Beweeg je gewrichten in alle richtingen, gebruik ze maximaal. Uiteraard wel met respect voor wat gaat en niet gaat, voelt iets niet goed ga dan niet verder. En laat een professional eens meekijken hoe je die beweging kunt verbeteren.

We zijn niet gemaakt voor stoelen, fitness en tv-kijken. Geen van die 3 zijn slecht. Pas als je hele dagen zit, fitness de enige beweging is die je krijgt en halve dagen tv-kijkt is het slecht. Er zit geen variatie in en geen maximale bewegingen.

We zijn gemaakt op zitten op de grond in vele houdingen. Gemaakt om te lopen, klimmen, bukken etc. Gemaakt om in de verte te kijken op zoek naar eten en dichtbij te kijken bij het eten klaar maken.

Wat je niet gebruikt? Verlies je!

Dus als je bijna nooit meer helemaal door je knieën gaat dan zal je die beweging verliezen. Je kniegewricht zal eerst aan de uiterste randjes gaan “slijten” en dan een steeds groter vlak. Daardoor gaat bewegen minder soepel en beweeg je minder waardoor de slijtage verder gaat.

Tips

  • hurk wat vaker om iets uit een laag kastje te pakken
  • zit wat vaker op de grond
  • huppelen
  • wat zwaarder tillen vanuit de benen

Gebruik die knie dus, hij is er voor gemaak. En heb je veel last van je knie? Laten we dan eens kijken naar hoe je weer soepel en goed kunt gaan bewegen. Hoe je grip op je pijn kunt krijgen door beweging die bij jou past in jou omgeving. Plan een vrijblijvend kennismaking in rechtstreeks in mijn agenda of door me een bericht te sturen.

Wordt vervolgd met knie en enkel

Er is nog veel meer te schrijven over de knie, beweging en leefstijl. Om het overzichtelijker te houden ga ik een apart stuk schrijven over de knie en enkel/voet. De link tussen die twee is groot en belangrijk. Lees hem hier: Knie en enkel, onlosmakelijk verbonden.

Aan de slag met de regie over je lijf en leven terug te krijgen? Kijk dan eens naar het programma In 3 maanden grip op je lijf.

Bewegen sleutel tot gezonde leefstijl

Bewegen sleutel tot gezonde leefstijl wordt in dit artikel geschreven. Alleen het blijven herhalen en onder de aandacht brengen is nodig. Niet omdat je het niet weet of omdat het spectaculair nieuw is.

Een gezonde leefstijl is helaas gewoon erg lastig om aan te leren en vast te houden. De verleidingen zijn overal om ons heen. Overal is comfort en we zoeken (onbewust) altijd naar de mogelijkheden die zo min mogelijk energie kosten.

Vandaag regent het. Kies je de fiets of de auto?

Bewegen kan ook gewoon heel leuk zijn.

Nu hoor ik al velen denken “bewegen leuk? Mwah het moet maar anders…

Ja het kan ook echt leuk zijn, zeker als je er een soort spel van maakt.

Bewegen hoort namelijk niet alleen in de sportschool, bij de therapie en het is ook niet alleen een wandeling. Het is een soort spel van het zoeken en benutten van de “verborgen” mogelijkheden. Er zijn veel momenten waarbij je zo in eerste instantie niet denkt aan beweegmoment. Of waarbij je denkt dat die beweging echt niet mee zal tellen. We zijn namelijk zo gefixeerd op de beweegnorm van spier en bot versterkende oefeningen, 150 minuten per week matig intensieve inspanning etc.

Til je 2 tassen boodschappen eens vanuit de auto naar je keuken. Wat is dat? Kracht en stabiliteit heb je daar voor nodig. Maak desnoods eens een extra kniebuiging of 3 met die boodschappentassen. Hup daar heb je al weer een stukje beweging voor sterkere spieren en botten.

In plaats van lopen naar de keuken, ga eens huppelen. Voelt dat gek om “zomaar” te gaan huppelen? Doe het eens en voel wat het voor jou doet. Je beweegt weer wat anders dan je meestal doet en variatie is essentieel voor ons als mens. Huppelen doet nog meer. En dat is dat het je helpt om jezelf wat vrolijker, opgewekter en fitter te voelen. Dat is het mentale aspect van bewegen.

Met bewegen kun je zowel fysiek als cognitief en emotioneel grote invloed op jezelf hebben.

Daarmee is bewegen sleutel tot een gezondere leefstijl. Voeding is uiteraard ook essentieel en mentaal welbevinden idem dito. Alleen bewegen kan elke pijler van gezonde leefstijl ondersteunen. Van bepaalde bewegingen wordt je vrolijker, wandelen is aangetoond te helpen bij depressie etc. Heb je lekkere trek, ga bewegen en het moment van trek gaat weer voorbij. Zo kan ik natuurlijk nog wel even door gaan. Bewegen is tenslotte “mijn ding”.

Mogelijkheden

Jouw mogelijkheden gaan ontdekken? Hier rechts van dit artikel kun je jezelf inschrijven voor de beweegmail en dan ontvang je het stappenplan: meer bewegen in 5 stappen. Ook kun je hier op de website een afspraak inplannen voor een kennismaking, wandelend in/rond Tilburg of online via zoom.

De buitenfysiotherapeut

Basis in Beweging ~ de buitenfysiotherapeut. Het was tijd om Basis in Beweging verder te ontwikkelen en duidelijker te laten zien wat de kern is. Daarmee is nu dus een kleine aanvulling op mijn bedrijfsnaam gekomen.

Met Basis in Beweging breng ik de therapie naar buiten toe. Een persoonlijke aanpak in je eigen omgeving. Grip op lijf en leven was nog nooit zo bereikbaar.

de buitenfysiotherapeut

Waarom de buitenfysiotherapeut?

Het wordt steeds duidelijker hoe belangrijk buiten zijn is. Voor iedereen is het belangrijk en in herstel blijkt het een enorme meerwaarde te hebben. Veel nadruk is er voor het belang van natuur, alleen is de natuur niet altijd even snel bereikbaar. Dat is de reden waarom ik er voor gekozen heb om buitenfysiotherapeut te gaan gebruiken.

De frisse buitenlucht:

  • geeft een helder gevoel
  • verbeterd de slaap
  • stimuleert meer bewegen
  • verbeterd de weerstand
  • optimaliseert de focus
  • etc.

Deze effecten heb je al door regelmatig een blokje om te lopen in je wijk. Maak je regelmatig een wandeling in de natuur dan zijn de effecten nog veel groter. Andere effecten van buiten bewegen zijn onderstaande.

  • afname hart- en vaatziekten
  • vermindering obesitas
  • minder diabetes
  • meer sociale contacten
  • betere mentale veerkracht
  • bevordering persoonlijke ontwikkeling en zingeving
  • etc.

Bronnen: Wageningen University & Research, Staatsbosbeheer, IVN, Agentschap Natuur en Bos.

Therapie buiten

Nu vraag je jezelf misschien af hoe buitenfysiotherapie eruit ziet? Buiten is veel meer mogelijk dan we vaak denken, zelf sta ik ook nog regelmatig versteld van de mogelijkheden. Wij, de mensen, zijn uiteindelijk gebouwd op het buiten bewegen. Dus waarom dan binnen stil gaan zitten afwachten tot pijn, vermoeidheid, stress etc weg is?

Wandelen tijdens de kennismaking.

> Het eerste gesprek zal meestal buiten gepland gaan worden. Al wandelend het intake, of kennismakingsgesprek, voeren heeft vele voordelen. Bijna iedereen denkt, praat en onthoudt makkelijker al wandelend naast elkaar in plaats van aan tafel tegenover elkaar. Tijdens het lopen zie ik al veel van je eigen houding en beweging waardoor we in gesprek al vaak veel verder komen richting oorzaken en mogelijkheden.

> Steeds meer oefensessies zullen tijdens een rondje lopen gedaan worden. Alleen wanneer je (nog) niet goed kan lopen dan zal het in huis zijn.

> Buiten staat voor fysiotherapie en oefentherapie buiten een praktijk en in de eigen omgeving.

> Behandelingen waar nodig buiten en waar nodig binnen. Binnen zijn sessies zoals lymfedrainage of werkplekaanpassing, ze zijn wel gericht op herstel zodat je weer makkelijker kan bewegen en dus naar buiten kan.

> Verder zijn mijn groepslessen buiten. Te weten Embodyness op dinsdagochtend in het Wandelbos en wandeltraining (voor mensen die laag belastbaar zijn) op donderdagochtend rondom het Energieplein. Verder organiseer ik elke maand 1 á 2 gezonde wandelingen in de natuur.

> Ook online zijn sessies mogelijk. Die zijn dan ook gericht op weer goed in beweging komen en naar buiten te kunnen gaan. Ook zijn die gericht op coaching/advies over hoe je jouw buitenomgeving kunt benutten.

Brede kijk van de buitenfysiotherapeut

Met de term de buitenfysiotherapeut kan ik een brede kijk op gezondheid bieden. Gezondheid is meer dan de afwezigheid van ziekte. Het is grip hebben op lijf en leven. Of je nu klachten hebt of gezond wilt starten met bewegen, ik help je met de gezonde basis. Daarbij is niet alleen kijken naar de plaats van de klacht belangrijk. Juist ook de blik richten op het hele lichaam, de eigen kennis en wensen van de persoon én de omgeving van de persoon.

De definitie van Positieve Gezondheid past hier heel erg bij: Het gaat het niet alleen om de lichamelijke kanten van gezondheid, maar ook om het vermogen je aan te passen, welbevinden, eigen regie, veerkracht, participatie en zingeving.

Het geheel is meer dan de som der delen. Alles is onlosmakelijk met elkaar verbonden.

Voor wie

Voor iedereen. Nu iets genuanceerder want niet iedereen zal baat hebben bij buitenfysiotherapie. Ben je graag buiten of wil je meer naar buiten dan is dit uiteraard perfect.

Voorbeelden van waar deze vorm van behandeling veel effect heeft:

  • chronische pijnklachten
  • onverklaarde vermoeidheid
  • aanhoudende stress en spanning
  • MS
  • voet/wandelklachten

Nieuwsgierig?

Nieuwsgierig geworden naar de buitenfysiotherapeut en of het ook jou vooruit kan helpen? Neem gerust contact op voor een kennismaking telefonisch of wandelend in Tilburg.

Meer initiatieven die de kracht van natuur en gezondheid laten zien zijn bijvoorbeeld Nature for Health, de buitenpsychologen, Agnes van den Berg of Erik Scherder over bewegen, buitenspelen en wandelen. Zo zijn er nog velen meer maar dan wordt de lijst met links wel heel lang 😉

Enkel over de enkel

Laten we het eens enkel over de enkel hebben. Doorgaans bekijk ik altijd het lichaam als geheel en elk gewricht bekijk ik als onderdeel van dit geheel. Alleen elk gewricht, spier, pees etc heeft zijn eigen mogelijkheden.

Hoe vaak denk je bewust na over je enkel en bekijk je zijn (on)mogelijkheden. Het is meestal alleen in beeld bij een verstuiking, verder wordt hij meestal bij de voet genoemd. Over de voet heb ik al wel vaker geschreven, en als ik er even over terug denk, volgens mij heb ik daar de enkel nooit echt genoemd.

DE enkel

Als je naar de foto hiernaast kijkt. Waar kijk je het eerst naar?

Grote kans dat je eerst kijkt naar wat er in de voet gebeurd. De boog over het balletje heen en de tenen gekromd.

Aan de enkel zie je niet zoveel, alleen gebeurd er wel heel veel. Hoe komt de voorvoet op het balletje? De grootste beweging daarvoor vind in het enkelgewricht plaats. Van daaruit worden veel correcties voor het evenwicht gedaan.

Hieronder 2 fragmenten uit de workshop Soepele voeten, soepel lijf van bijna 2 jaar geleden. Probeer de bewegingen ook eens en voel wat er in je enkels gebeurd.

soepele voeten soepel lijf
enkel over de enkel

Nu kunnen we een heel stuk de anatomie induiken maar het meest interessante zijn de mogelijkheden. Door hoe het gewricht is gebouwd en gevormd zijn er veel bewegingen mogelijk. Probeer maar eens uit welke bewegingen er in jouw enkels zitten.

In/rond je enkelgewricht zitten heel veel zenuwuiteinden die het brein informatie geven over de stand van het gewricht. Loop je een helling op dan weet je brein dat door de stand van de enkel en dan kan je houding, beweging en balans aangepast worden aan die helling.

Je raad misschien al wat er gebeurd als je bijvoorbeeld hoge strakke schoenen aantrekt of een brace omdoet. Dan krijgt je brein minder goede info door en zal dit effect hebben op hoe je die helling oploopt. Als je schoenen met hakken aan doet gebruik je een kleiner deel van de beweging in je enkel. Blijf dit steeds doen en je verliest een stukje bewegelijkheid van het gewricht. Elke beweging die je in in je enkel mist moet gecompenseerd worden door voetgewrichten, knie, heup etc.

Als je een steentje in het water gooit verspreiden de kringen zich steeds groter en groter. Dit is precies het effect wanneer je een enkel een klein stukje beperkt.

Zo kun je het ook omdraaien. Ga je dit relatief kleine gewricht mobiliseren en meer gebruiken. En dan zal je voet, knie, heup etc soepeler, sterker en gezonder worden.

Kleine steentjes kunnen grote kringen veroorzaken. Een kleine beweging kan letterlijk een weldaad voor je lijf zijn.

Enkel over de enkel

Hierboven dus enkel een klein stukje over de enkel. Een stukje om je zelf te laten ervaren wat er in dit gewricht gebeurd en mogelijk is. Probeer je enkel eens uit op verschillende ondergronden. Voel bewust wat er gebeurd aan bijvoorbeeld beweging en automatische reacties om je evenwicht te bewaren.

Heb je vragen? Stel ze gerust via het contactformulier.

Beweeg gezond!
Janneke

Floorliving

Mijn floorliving uitdaging van November!

Zoals ik eerder al schreef over het zitten op de grond en het jaren geleden al regelmatig deed. Afgelopen maand heb ik mezelf uitgedaagd om veel op de grond te zitten thuis. Ik heb maar 1 a 2x op de bank gezeten met voorlezen aan de kinderen.

Hoe ik dan zat? Gewoon op het vloerkleed, op een meditatiekussen, een zitkussen of een soort vloerkussen met mini rugleuning. En het bevalt zo goed dat van mij de bank de deur uit mag.

Er is eigenlijk over de maand niet zo heel veel te schrijven. Het ging gemakkelijk en ik had geen behoefte aan de bank. De routine van op de bankploffen was er snel uit. Alleen de kinderen vroegen regelmatig waarom ik niet gewoon op de bank kwam voorlezen. En dat snap ik wel want op de bank is er voor ze iets meer ruimte om lekker naast me te komen zitten.

Ben ik dan nu veel soepeler, sterker, mobieler etc? Een stukje ja, de laatste maanden had ik met mijn rechter heup moeite in kleermakerszit te zitten en dat gaat bijna weer helemaal goed. Verder geeft het gewoon wel een fijn gevoel om zo dynamisch te zitten. Waar het fijne gevoel precies in zit kan ik niet omschrijven. Dat is echt ervaren. En deels redeneer ik heel praktisch: als er weinig tot geen verschil is in gevoel tussen bankhangen en vloerzitten dan dus vaker vloerzitten. Daarvan weet ik dat het goede variatie aan mijn lijf geeft. 

Heb jij wel eens geprobeerd af en toe of vaker op de grond te zitten? Lukt het of kom je nog hindernissen tegen? Stel je vragen gerust, ik vind het leuk mee te denken. 

Opgevallen is dat als ik waar dan ook een fijn plekje heb gevonden ik daar steeds weer ga zitten. Ik lijk wel een echt mens en dus een gewoontedier 😉 
Als je dat bij jezelf merkt wat doe jij dan?
> dat gewoontedier blijven als je weet dat je nog steeds voldoende afwisselt en de gewoonte geen kwaad kan
> direct aanpassen want je wilt geen gewoontedier zijn

Nee mijn antwoord ga ik niet geven. Beide opties zijn helemaal prima zolang je jezelf maar even bewust bent van wat je doet en waarom je die keuze maakt.

Heb je nog tips voor me wat betreft het creëeren van fijne floorliving plekjes in de woonkamer? Wat is jouw toptip qua zithouding, kussen, bankje etc? Contact